Restano sotto il controllo dell'Alleanza di Secondigliano anche la zona della Torretta e Posillipo, dove risulta egemone il clan Calone, il cui vertice è stato di recente nuovamente arrestato nel blitz contro la camorra di Pianura. Il boss del clan Frizziero, legato all'Alleanza di Secondigliano, è stato arrestato l'8 novembre 2021 per reiterate violazioni al regime detentivo mentre altri due affiliati sono finiti in manette il 30 settembre 2021 per avere picchiato un commerciante che si era opposto al pizzo davanti all'asilo della figlia e in presenza di molti testimoni. Nella zona del Cavone di piazza Dante il gruppo predominante è ancora quello dei Lepre, mentre l'area del Porto di Napoli resta appannaggio del clan Montescuro. In particolare, il clan Contini comanda ed è egemone tra Vasto, Arenaccia, Ferrovia, Rione Amicizia, borgo Sant'Antonio Abate e zone limitrofe, fino ai quartieri popolari di Poggioreale come il rione Sant'Alfonso, via Stadera e la zona di Secondigliano. I Mazzarella hanno esteso la propria influenza anche nella zona delle Case Nuove (dove insistono anche i Caldarelli) e, in seguito agli arresti nel clan Elia che comandavano al Pallonetto di Santa Lucia. I clan di camorra legati ai Mazzarella sono arroccati nel centro città, mentre quelli vicini all'Alleanza di Secondigliano hanno preso il controllo di gran parte delle aree periferiche e della provincia.
La sconfitta della NCO si accompagnò inoltre alla crescente azione repressiva dello Stato e alle numerose collaborazioni con la giustizia provenienti dall'organizzazione cutoliana. La Nuova Famiglia riuscì progressivamente a indebolire la struttura cutoliana, anche grazie alla maggiore solidità dei clan che ne facevano parte e alla loro capacità di sviluppare alleanze con altre organizzazioni criminali. Parallelamente, Cutolo sviluppò una rete di alleanze con organizzazioni criminali di altre regioni, tra cui la Sacra Corona Unita, la 'Ndrangheta, le bande lombarde di Renato Vallanzasca e Francis Turatello e la Banda della Magliana romana. Cutolo consolidò il proprio seguito anche attraverso l'impiego dei ricavati delle tangenti imposte dai suoi affiliati, utilizzati all'interno del carcere di Poggioreale per sostenere le condizioni dei giovani detenuti e per accrescere la propria rete di fedeltà. Parallelamente, il controllo del gioco d'azzardo, delle bische clandestine e delle estorsioni garantì ulteriori flussi di denaro e strumenti di pressione sociale sulle attività economiche locali. Napoli e la Campania costituirono aree di particolare interesse, in ragione della lunga tradizione e della radicata presenza sociale della camorra.
Nel 1906 Gennaro Cuocolo e la moglie Maria Cutinelli furono assassinati e le indagini portarono all'accusa di numerosi esponenti della camorra napoletana. La commissione esaminò il funzionamento dell'amministrazione municipale e i rapporti Plinko Soldi Veri tra amministratori, funzionari, imprenditori e gruppi di interesse. Un quadro particolarmente significativo dei rapporti tra criminalità, interessi economici e amministrazione cittadina emerse con l'Inchiesta Saredo, avviata nel 1901 per indagare sulle condizioni amministrative del comune di Napoli. Con il consolidamento del nuovo Stato unitario, il rapporto di collaborazione instaurato nella fase d'emergenza venne progressivamente abbandonato.
Già negli anni novanta, il Parlamento e le procure segnalarono modalità sempre più complesse di riciclaggio, tali da richiedere interventi sul piano normativo e procedurale. Le principali rotte collegavano il Sudamerica all'Europa attraverso alcune aree africane utilizzate come punti di transito. I gruppi camorristici napoletani strinsero accordi diretti con produttori e intermediari sudamericani, organizzando l'importazione di ingenti quantitativi di cocaina verso i porti e le coste italiane ed europee. Dalla metà degli anni ottanta si consolidò il ruolo della camorra nel traffico internazionale di cocaina proveniente dal Sudamerica. Tra la fine degli anni settanta e l'inizio degli anni ottanta questi gruppi si riunirono nella cosiddetta Nuova Famiglia, dando origine a una violenta faida con la NCO per il controllo delle attività criminali e del territorio campano.
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